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张文宏等专家谈“上海方案”:阻止轻症向重症


 
 
张文宏等专家谈“上海方案”:阻止轻症向重症转化  
 

新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏等多名专家5日在沪解读“上海方案”。专家们表示,“上海方案”的关键之一就是关口前移、阻止轻症向重症转化。

阻止重症化有成效

“过去一个多月时间里,我们看到了上海阻止重症化的效果,一个是早期识别(通过影像诊疗等科技手段),一个是采取了干预措施、阻止重症化,(这些)是有效的。”中山医院感染病呼吸科主任胡必杰说。他介绍,大概从2月10日左右(开始),上海没有病人从普通型转成重症,(或)重症转成危重症,也就是说,上海的这部分工作是有效的。

上海累计发现了300多例确诊病例,胡必杰说,在这其中,轻型和普通型肺炎的比例占了85%左右,“怎样防止或者阻止这些病人向重症,或者重症向危重症方向发展,是我们团队过去一个多月时间反复在琢磨、探索的重要内容。”他介绍,团队具体采取的措施包括:饮食、睡眠等的积极纠正,维护免疫功能等等。

“尽管危重症病人抢救非常重要,我们花了大量精力,但是如果能成功阻止病人向重症、向危重症方向的发展,其实我们就省了后面的事情了。”他说。

别让医生护士跟着病毒跑

“实际上,病,在于防,而不在于治。”上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科主任毛恩强如是说。他表示,“上海方案”中,关键的一点是:关口前移、防止轻型重症化。

“如果到了重症状态,我们医生就非常地被动,医生、护士要跟着疾病跑,如果我们主动出击,阻断它的重症化,就是疾病跟着医生跑,这就是主动和被动的问题。”毛恩强说。

他并介绍了重症的救治:“一旦到重症的状态,这就是全身的问题,不是一个肺的问题,从头到脚、从里到外、从上到下所有器官都要涉及。我们提出科学施救、综合管控。”

科技支撑、精准治疗

新冠肺炎上海专家治疗组高级专家组组长张文宏表示,精准治疗也是上海团队非常重要的一个研究方向,“为什么说科技是支撑?科技才让我们可以给病人精准施治,拍脑袋很显然不是精准。”

在回答记者“新型冠状病毒是不是会随着天气热而消失?”的提问时,张文宏说,现在很难讲,但大概率估计可能是的。

但他强调,(疫情)起于冬季,在夏季的时候,大家经过几个月的防控,病毒一波一波下来了,(可能)正好到了这个时间点,“一般你很难区分什么是科学、什么是巧合,在这种情况下,我们觉得病理学家的研究,对疾病动力学的研究,才是至关重要的。”

张文宏说,还有很多人在做这些研究,最怕的是对这些研究进行误读和误解,那问题就很大了。(完)

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